Mitos e Verdades sobre as Vias Lacrimais

Mitos e verdades sobre o canal lacrimal

Hoje em dia, a palavra mito é usada para descrever crenças populares falsas, boatos ou histórias sem comprovação real. A Dra. Marilisa Nano esclarece os principais mitos sobre as vias lacrimais com base em décadas de experiência clínica e evidência científica.

Dacriocistite no recém-nascido pode ser curada com leite materno

O leite materno não cura infecção. A secreção que aparece nos primeiros dias de vida pode ser de origem irritativa, causada pela instilação do colírio nitrato de prata a 1%. Se a secreção aparece no 2º ou 3º dia após o nascimento, avaliação oftalmológica para excluir dacriocistite congênita é necessária.

O lacrimejamento no recém-nascido sempre cura espontaneamente

Quase sempre. A imperfuração congênita das vias lacrimais acomete 6 a 20% dos bebês. A maioria dos casos de lacrimejamento tem solução espontânea ou através de massagens do saco lacrimal.

Tratamento cirúrgico nunca deve ser feito antes de 1 ano de idade

A sondagem pode ser indicada a partir dos 3 meses e mais precocemente nos casos de dacriocistocele, sempre que o tratamento clínico falhar.

Lacrimejamento e secreção ocular bilateral no bebê é sempre indício de dacriocistite

Os sinais clínicos da dacriocistite ocorrem desde o nascimento e se resumem em lacrimejamento, muco ou pus. O lacrimejamento unilateral é mais comum. Sinais e sintomas que aparecem tardiamente e com períodos de melhora excluem a possibilidade de dacriocistite.

Suspeita-se de problema da via lacrimal quando o bebê tem olhos grandes, muita sensibilidade à luz e lacrimejamento

Esses sinais clínicos são sugestivos de glaucoma congênito. O tratamento é mandatório quando a pressão intraocular estiver alta, pois pode haver perda de visão se o tratamento não for precoce.

Presença apenas de lacrimejamento no recém-nascido não é sinal de problema da via lacrimal

Não é verdade. Pode existir anomalia de ponto e canalículo lacrimal. Nesses casos há ausência ou imperfuração congênita do ponto e anomalias dos canalículos que dificultam a drenagem lacrimal. Não ocorre secreção ocular.

O papel da massagem do saco lacrimal na cura da dacriocistite é discutível

Na minha vida profissional já tive vários casos no consultório os quais ficaram assintomáticos após eu realizar a massagem. Já demonstrei através da visualização endoscópica em seis casos que a massagem pode perfurar a membrana que obstrui o canal lacrimal. Comprovação feita através da videoendoscopia.

Chá de camomila e água boricada costumam ser usados como remédio caseiro para os olhos

A camomila tem efeito calmante e relaxante, mas é contraindicada nos olhos segundo os estudos mais recentes. O extrato contém, muitas vezes, o pólen de plantas, podendo provocar reações alérgicas. A água boricada não tem efeito curativo — é usada como veículo para compressas ou limpeza dos olhos.

Sondagens repetidas devem ser feitas quando não houver cura

Graças à videoendoscopia nasal é possível realizar o procedimento uma única vez e obter cura. Atualmente não se aceita a realização de múltiplas sondagens.

A sondagem pode ser realizada através de qualquer canalículo

Errado. Há maior possibilidade de lesão quando se faz a introdução da sonda pelo canalículo inferior. Somente em casos de dacriocistite associada à ausência do canalículo superior a sondagem é feita através do canalículo inferior.

Dúvidas sobre vias lacrimais? Consulte online

A Dra. Marilisa Nano atende por consulta online para todo o Brasil. Se você tem dúvidas sobre o canal lacrimal — seja para o seu bebê ou para você mesmo — agende uma consulta e receba orientação especializada sem sair de casa.